به گزارش خط گیلان ، نادر اسدی : دکتر محمود عاطف‌راد، مدیرکل بیمه سلامت استان گیلان به مناسبت گرامیداشت هفته بیمه سلامت درگفت وگو باخبرنگاران با اشاره به گستره پوشش درحوزه گیلان افزود:یک میلیون و ۵۱۳نفر یعنی ۵۲درصد از جمعیت دومیلیون و ۵۳۰هزار نفری  استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

وی گفت : ۸۴ درصد از جمعیت  تحت پوشش در گیلان،یعنی یک میلیون و ۱۱۵نفر از مردم در این استان از خدمات رایگان بیمه سلامت استفاده می کنند که سال گذشته ۲۶۰۶ میلیارد تومان برای آنان هزینه شده است.

وی افزود:طراحی بیمه سلامت به شکلی است که همه اقشار فاقد بیمه درشهر و روستا می توانند از چتر حمایتی بیمه سلامت برخوردار شوند.

وی یاد آور شد :بیمه سلامت در قالب پنج صندوق بیمه‌ای شامل کارکنان دولت، روستاییان، بیمه همگانی ایرانیان، بیماران خاص و صعب‌العلاج و سایر اقشار، افراد را تحت پوشش قرار  می دهد.

وی افزود: بیمه رایگان برای روستاییان، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، بیماران خاص و نادر، مادران باردار، ساکنان محلات کم‌برخوردار و افراد مجهول‌الهویه از جمله اقدامات این سازمان در راستای تحقق عدالت در سلامت است.

مدیرکل بیمه سلامت گیلان گفت: دهک‌های یک تا پنج درآمدی از بیمه رایگان برخوردارند و دهک‌های شش تا نه نیز با تخفیف ۳۰ تا ۶۰ درصدی می‌توانند تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

عاطف‌رادبا اشاره به بیماران خاص و صعب‌العلاج افزود: پیش از ایجاد  صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج تنها پنج بیماری خاص شامل تالاسمی، هموفیلی، دیالیز، پیوند کلیه و ام‌اس تحت حمایت بیمه سلامت قرار داشت، اما با راه‌اندازی این صندوق، تعداد بیماری‌های مشمول حمایت به ۱۲۹ مورد رسید و  تعداد بیماران خاص از ۲۸۵۲ نفر به بیش از  ۶۲ هزار و ۷۰۰ نفر رسید و هزینه‌های حمایتی از ۴۰ میلیارد تومان به ۳۳۳ میلیارد تومان افزایش یافت.

مدیرکل بیمه سلامت گیلان در مورد حمایت از خانواده و جوانی جمعیت گفت: برای تحقق این مهم ، خدمات تشخیصی و درمانی زوج‌های نابارور تا ۹۰ درصد در بخش دولتی و ۷۰ درصد در بخش خصوصی تحت پوشش بیمه سلامت است واز آغاز اجرای طرح حمایت تاکنون ۳۹۵۳ زوج نابارور در گیلان از این خدمات بهره‌مند شده‌اند و افزون بر  ۳۸ میلیارد تومان برای  هزینه درمانی آنان پرداخت شد.

به گفته مدیرکل بیمه سلامت در حوزه توانبخشی معلولان ،کد های خدمت از ۹ کد به ۵۹ کد افزایش یافت و ۲۴ هزار و ۵۲۶ مددجو در استان از خدمات ۳۵ مرکز طرف قرارداد برخوردار  هستند.

مدیرکل بیمه سلامت گیلان ارایه خدمات مطلوب و پاسخگویی به مردم را از اولویت های مهم بیمه سلامت خواند وگفت : برای افزایش شفافیت و پاسخگویی، سامانه تلفنی شبانه‌روزی ۱۶۶۶، کد دستوری #۱۶۶۶* و درگاه خدمات غیرحضوری بیمه سلامت راه‌اندازی شده  است تا مردم بتوانند از این پل ارتباطی به خواسته های خود دست پیدا کنند و خواستار رسیدگی به مسائل  مطروحه خود باشند.

رئیس اداره آمار و فناوری اطلاعات اداره‌کل بیمه سلامت گیلان

گفتنی است ؛ طاهر آتشین، رئیس اداره آمار و فناوری اطلاعات اداره‌کل بیمه سلامت گیلان پیش از سخنان دکتر محمود عاطف راد مدیرکل بیمه سلامت استان ،در جمع خبرنگاران حضور یافت وطی سخنانی با اشاره به تأکید رهبرمعظم انقلاب مبنی بر اینکه «هیچ فردی جز رنج بیماری و هزینه درمان دغدغه دیگری نداشته باشد»، گفت: تحقق اهدافی همچون پوشش کامل جمعیتی برای آحاد جامعه، حمایت از اقشار آسیب‌پذیر و بیماران خاص، پوشش بیمه رایگان دهک‌های یک تا پنج، توسعه کمی و کیفی بسته خدمات جامع سلامت، حمایت از خانواده و جوانی جمعیت و سایر خدمات تنها با کمک فناوری اطلاعات و هوشمندسازی ممکن است و انجام دستی و سنتی آن‌ها عملی نیست ودر حال حاضر(سال ۱۴۰۴) افزون بر ۶۰ سامانه الکترونیک در حال فعالیت است که منجر به تشکیل پرونده سلامت ایرانیان خواهد شد.

وی در بخشی دیگر از راه‌اندازی سرویس‌های نوین سلامت الکترونیک ،خبر داد و گفت: پایگاه برخط بیمه‌شدگان، سرویس استحقاق درمان، تأیید دارو، تبادل الکترونیک اسناد بستری، سامانه رسیدگی الکترونیک رز، نسخه‌نویسی الکترونیک ERX، نسخه‌نویسی نوین NRX، پنل‌های فیزیوتراپی (SDF)، رادیوتراپی، دیالیز، بیمه تکمیلی، دندان‌پزشکی، اعلام نرخ دارو و خدمات، رسیدگی الکترونیک اسناد خسارت متفرقه، سامانه خدمات شهروندی، سامانه خدمات شرکای کاری و سامانه پزشک خانواده از جمله این سرویس‌ها هستند که  همه این سامانه ها برای ارایه خدمات به بیمه شدگان طراحی و راه اندازی شده است .